6. Medicina Forense vinculada a la Criminalística.

¿Por qué un criminalista de campo debe tener nociones de Medicina Forense? 

Parte de la labor de un criminalista de campo, es trabajar con cadáveres de personas que tuvieron muertes violentas, ya sea por accidentes, homicidios o suicidios y es su labor hacer una correcta investigación para poder saber quien o quienes son los responsables de estos hechos.

Por ejemplo, en casos de homicidios el cadáver también es considerado como un indicio, el cual el criminalista debe procesar. Es por esto que debe tener conocimientos en Medicina Forense, ya que debe poder interpretar correctamente lo que observa en el cuerpo.

De esta manera podrá identificar los tipos de heridas y lesiones que pueda llegar a presentar. También podrá reconocer los signos cadavéricos tempranos y tardíos, los cuales ayudan a determinar aproximadamente cuántas horas lleva sin vida un cadáver.

Por ejemplo, si en el lugar de intervención se encuentra un cuerpo, ya sea femenino o masculino, que presente una herida cortante en el cuello, el criminalista debe saber diferenciar si se trata de una herida defensiva, lo cual indicaría un homicidio, o si es autoinfligida, lo que indicaría un suicidio.

Después de toda la labor que implica procesar un lugar de intervención, el criminalista deberá redactar un dictamen en el cual tendrá que describir con el lenguaje adecuado en que  condiciones se encontraban el o los cadáveres que localizó en el lugar de investigación.

Es por esto que que él perito debe entender de anatomía y de Medicina Forense para hacer una adecuada descripción de lo observado en el cadáver y evitar errores de interpretación que puedan afectar el proceso judicial. Algunos términos que debe dominar el criminalista de campo son los siguientes: 

Lesiones por arma blanca

Las heridas pueden clasificarse según el objeto que las causa, y es muy importante que el criminalista sepa distinguirlas para interpretar correctamente los hechos. Las heridas por arma blanca siempre van a dejar ángulos llamados agudo y romo. El agudo indica la dirección en la que corto el arma y el romo, la dirección en la que se inserto la parte del arma que no tiene filo.

Heridas cortantes: Se producen con objetos que presentan filo, pueden llegar a ser extensas pero no son profundas, presentan bordes limpios y lineales. Estas se pueden producir por una navaja, cuchillo o vidrio.

Heridas punzocortantes: Se producen con objetos que tienen punta y filo, son profundas y extensas, presentan bordes irregulares que atraviesan tejidos blandos. Se pueden producir por ejemplo con un cuchillo de cocina.

Herida cortopunzante: Se producen con objetos con punta, que generan bordes irregulares en la piel como un pica hielo, una aguja para tejer, etc.

Herida cortocontundente: Se producen por objetos que tienen peso, y filo los cuales pueden cortar y fracturar al mismo tiempo, presentan bordes irregulares y también se puede observar daños en huesos y tejidos. Este tipo de heridas se pueden producir por machetes o hachas. 

Heridas por arma de fuego

Las heridas por armas de fuego son heridas contusas impresas con caracteres particulares que permiten identificar con qué tipo de arma fueron provocadas. Las armas de fuego, dan salida a proyectiles, a gases inflamables, producto de  la combustión de la pólvora, estos productos inscriben sobre la víctima un testimonio y suministran los elementos necesarios para su identificación. 

Orificio de entrada: El orificio de entrada corresponde a una herida contusa; sus características dependerán del tamaño de la munición, si es proyectil único o múltiple, el ángulo de incidencia, si atravesó la ropa, etc. En general es de forma oval o redonda y  se produce por el impacto del proyectil en la piel donde la presión ejercida supera la resistencia de la dermis, es de menor diámetro que el proyectil que lo genero. 

Orificio de salida: Se forma por la presión ejercida por el proyectil desde dentro hacia afuera, evertiendo la piel, puede presentar un borde erosivo que se genera por el contacto de la epidermis evertida con la ropa u otra superficie . Puede dar salida a restos de los órganos lesionados en el trayecto.

Tatuaje: Introducción de polvos inertes por debajo de la epidermis, ayuda a determinar la distancia a la que se hizo el disparo.

Ahumamiento: Deposito de los elementos de la pólvora alrededor de el orificio de entrada. 

Quemadura: Producida por la llama y los gases incandescentes que salen por la boca de fuego del arma. Se observa una zona desecada y negruzca o negro amarillenta. 

Anillo de enjugamiento: De un borde negruzco, es producido por el polvo y lubricante que el proyectil arrastra a su paso por el cañón el cual se enjuaga en la piel. Puede estar ausente cuando se interpone la ropa u otro segmento corporal.

Anillo de contusión: Zona rojiza de piel desprovista de epidermis, se sitúa fuera del anillo de enjugamiento. Es producido por la fabricación y el calor del proyectil sobre los bordes del orificio al penetrar la piel. Puede ser concéntrico o excéntrico dependiendo del ángulo formado por el proyectil.

Anillo de Fish: Este anillo se conforma alrededor del orificio de entrada, y puede presentarse completo o incompleto, formado de adentro hacia fuera, por un aro de enjugamiento y un aro de contusión. 

Escara: Quemadura que deja el proyectil al momento de ingresar al cuerpo humano, esta nos dice la dirección en la cual se encontraba el tirador. 

Al igual que los indicios las heridas se deben describir, localizar y ubicar

Descripción: Se especifica qué tipo de herida es, la forma, el tamaño y sus características generales. 

Localización: Se refiere la zona anatómica en donde se encuentra, los miembros torácicos y pélvicos se dividen en proximal, medial y distal. Por ejemplo podemos decir que una herida se localiza en la cara anterior, tercio proximal del muslo izquierdo. 

Ubicación: Se establece mediante medidas de escuadra ubicando las lineas medias anterior y posterior, los ejes del miembro, los pliegues de las muñecas y el plano de sustentación. Por ejemplo, podemos decir que una herida se encuentra a 13 centímetros a la izquierda de la línea media anterior y a 1.60 metros del plano de sustentación. 

Cronotanatodiagnóstico

El cronotanatodiagnóstico es el conjunto de observaciones, técnicas y métodos que permiten conocer el intervalo de tiempo, en que se se ah producido la muerte, este intervalo, conocido com intervalo post mortem, indica un período de tiempo ente el momento de muerte y el hallazgo del cadáver. 

Conseguir entender este intervalo es importante para el ámbito penal, aunque no existe un método completamente exacto para conocer la hora de muerte, el criminalista deberá apoyarse en los fenómenos cadavéricos para saber cuanto tiempo ah transcurrido desde el fallecimiento. 

Enfriamiento: También llamado algor mortis, es cuando se pierde la capacidad para mantener una temperatura  corporal constante, hay una perdida gradual de temperatura hasta igualar la del medio ambiente. El enfriamiento comienza a las 2 horas después de la muerte presentandose primero en cara, pies y manos, después llega a el pecho, torso, abdomen, y cuello, Se distingue el enfriamiento por completo a las 24 horas.

Lividez: Es la coloración rojo violácea de morfología y tamaño variado observable en la piel de las zonas declives por acumulación de la sangre dentro de los vasos de la dermis por acción de la gravedad. Es un signo que permite establecer la forma en la que permaneció el cadáver después de la muerte así como si fue movido. Empiezan a aparecer entre los 20 y 45 minutos después de la muerte, a las 24 horas dejan de formarse y las ya existentes se mantienen. En la transposición de livideces la zona de lividez desaparece con la presión que ejerce el pulgar, lo que significa que el cadáver tiene un tiempo de muerte estimado menor de 8 a 12 horas, y cuando el pulgar no tiene ningún efecto, se considera que el cadáver lleva mas de 8 o 12 horas muerto. 

Deshidratación: es la pérdida de agua que se produce por evaporación. Los principales signos de este fenómeno se observan en los ojos, donde podemos observar tanto el signo de Sommer – Larcher, también llamado mancha esclerótica negra, que ocurre principalmente si el fallecido mantiene los ojos abiertos durante al menos 5 horas después del fallecimiento y el signo de Stenon Louis que es la perdida de trasparencia en la córnea, este fenómeno aparece en todos los fallecidos independientemente de si permanecen o no con los ojos abiertos. 

Rigidez:  También llamado rigor mortis es la contracción que provoca el endurecimiento y retracción muscular del fallecido. Esta rigidez suele comenzar entre las 2 y 3 horas después de la muerte, suele completarse entre las  10 y 15 horas y comienza a desaparecer a las 24 horas, momento donde el cadáver es mas rígido, hasta que desaparece totalmente a las 48 horas del fallecimiento. La rigidez se encuentra afectada por factores externos e internos. 

Putrefacción cadavérica: Este fenómeno es la descomposición de la materia orgánica debido a la acción de las bacterias en el cadáver. Suelen ser bacterias que tenemos ya en el organismo aunque también pueden ser bacterias exógenas que penetren en el cadáver a través de alguna herida. 

Período cromático: Comienza con la aparición de la mancha verde en la región de la fosa ilíaca derecha que luego se extiende por todo el cuerpo. En el feto y en el recién nacido que no ha respirado este período comienza al nivel de la boca y fosas nasales. El momento de aparición depende de las condiciones medioambientales: aparece entre una y tres horas después de la muerte en el verano mientras que en el invierno es más tardía instalándose entre las 12 y 18 hrs. 

Período enfisematoso: Se caracteriza por la formación de vesículas que adquieren forma de ampollas de variada morfología pero sin las características vitales de las producidas por el calor, llenas de un líquido verdeamarillento, opaco de olor fétido. Se denomina período colicuativo a la transformación de las partes blandas externas e internas en una masa informe de tejido friable de color parduzco. El período en el que se cumple todo este proceso es muy variable pudiendo ser extremadamente corto en aquellos casos en que la temperatura ambiente es elevada. Comienza a las 36 horas y puede extenderse hasta por 72 horas. 

Antropofagia cadavérica: Es la destrucción por la acción de la fauna cadavérica. Los animales más comunes que producen este fenómeno son las moscas, que dejan sus huevos, después de 8 a 14 horas se producen las larvas devoradoras que en 12 días serán moscas adultas. Estas larvas producen una enzima, llamada enzima proteolítica que acelera el proceso de destrucción.

Periodo reductivo: También llamado esqueletización es el aspecto del cadáver que se presenta cuando se halla reducido a piezas ósea, los huesos van perdiendo elementos minerales haciéndose frágiles y fragmentándose. A lo largo de 2 a 5 años, todas las partes blandas del cadáver irán desapareciendo. Los elementos mas resistentes suelen ser tejido fibroso, ligamentos y cartílagos, por lo que el esqueleto permanece unido durante todo este período, aunque al final también llegan a destruirse todos estos elementos. Conforme el proceso avanza, las vísceras van formando una masa anatómicamente indiferenciada que se denomina putrílago, todos estos restos desaparecen y el cadáver llega a su esqueletización.

Cuando se encuentra un cadáver en un lugar de intervención el perito en criminalistica de campo deberá hacer una descripción sobre cómo lo encontró así como especificar su localización y ubicación, por ejemplo: 

"El cadáver se localizó en posición decúbito dorsal, con los miembros torácicos extendidos y la región cefálica en dirección al orientado. Ubicado a 8 metros de un árbol de mezquite, y a 5 metros de una brecha de tierra. A su alrededor, se hallan tres casquillos percutidos calibre 9 mm y una gorra roja con manchas aparentemente hemáticas."

Bibliografía

• Contreras Ruiz José, 2013, “ Abordaje y manejo de las heridas”,  Editorial Intersistemas.

• Takajashi Medina. Felipe Edmundo. 2019, Medicina Forense, , Edit. Manual Moderno.

• Benítez, F. (2016). Criminalística: Método y técnica pericial. Esfinge.